Опыт клинического применения первого отечественного материала для временного пломбирования "Темпелайт"

Журнал «Кафедра» № 2, 2007 г.

А.В.Гринёв, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ММА им. И.М.Сеченова.

Современную технику восстановления зубов невозможно представить без новых временных пломбировочных материалов, которые обеспечивали бы минимально инвазивное лечение. Временные пломбы рассчитаны на срок службы от 7-суток до 6-ти месяцев.

Основными показателями к постановке временных пломб является микропротезирование и эндодонтическое лечение. Материалы для временного пломбирования должны отвечать следующим требованиям:
1. быть биоинертными;
2. обеспечивать герметичное закрытие полости зуба;
3. быть индифферентными к лекарственным средствам, используемым при лечении;
4. легко вводится и выводится из полости;
5. иметь достаточную прочность;
6. не растворяться в ротовой жидкости и слюне;
7. не содержать компонентов, нарушаюших процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов. (1)

В настоящее время наиболее часто для постановки временных пломб применяют масляные безэвгеноловые пасты (дентин-пасты) такие как "Cavit" (3M ESPE), "Cimpat" (Septodont),"Coltlsol" (Coltene), "Темпопро" (Радуга-Р) и др. Однако данная группа материалов имеет ряд серьезных недостатков, главными из которых являются относительно длительный период твердения, возможное расширение при твердении, затрудненное выведение из полости зуба, что неприемлемо при микропротезировании.

Этих недостатков не имеют появившиеся в последние годы светоотверждаемые полимерные материалы для временного пломбирования такие как "Cimpat LC" (Septodont), "Clip" (Voco), "Fermit" (Vivadent).

Пломбировочные материалы этой группы вносятся в полость зуба одной порцией и затем отверждаются под действием видимого света с длиной волны около 480 нм в течение 20-40 секунд. В отвержденном состоянии временные пломбы из этих материалов сохраняют эластичность, легко и полностью удаляются без использования бормашины, что позволяет избежать повреждения краев отпрепарированной полости. При этом качество краевого прилегания данных материалов не уступает дентин-пастам (5), а по некоторым наблюдениям превосходит их. (2,3,4)

Кроме того, ряд полимерных светоотверждаемых материалов для временного пломбирования содержит в своем составе диффузионный фторид, например, материал "Clip F" (Voco), что позволяет осуществлять реминерализующее действие на окружающие твердые ткани зуба. (6)

К недостаткам материалов этой группы можно отнести то, что ни все материалы после длительного нахождения в полости рта легко удаляются, а также их относительно высокую стоимость, что обусловлено особенностями их производства и тем, что все перечисленные материалы зарубежного производства.

В настоящее время появился отечественный аналог - временный полимерный пломбировочный материал светового отверждения "ТемпеЛайт", разработанный в компании "СтомаДент" г. Москва.

Результаты использования материала в клинике.

Материал "ТемпеЛайт" используется в нашей клинической практике уже около 9 месяцев. Хотелось бы отметить, что временные пломбы из материала "ТемпеЛайт" обладают высокой эластичностью, что позволяет в большинстве случаев удалить временную пломбу зондом без применения вращающихся инструментов, исключение составляют временные пломбы в глубоких полостях с конвергирующими стенками.
Данный материал вносится одной порцией даже в глубокие полости, при этом необходимо только увеличить время полимеризации до 40 секунд.
Материал "ТемпеЛайт" платичен, обладает хорошими манипуляционными свойствами, практически не прилипает к стоматологическому инструментарию. Временные пломбы из этого материала в первые четыре неделинаблюдения не проявляли признаков нарушения краевого прилегания и истираемости.
Незначительные явления истираемости начинали проявляться с пятой недели и наблюдались во временных пломбах, замещающих обширные дефекты и испытывающих высокую окклюзионную нагрузку.

Заключение

Применение нового отечественного временного полимерного пломбировочного материала светового отверждения "ТемпеЛайт" производства компании "СтомаДент" позволяет добиться повышения качества стоматологической помоши. Благодаря легкости, хорошим манипуляционным и физико-механическим свойствам материала "ТемпеЛайт" можно добиться экономии рабочего времени, обеспечивая при этом высокое качество временного пломбирования и высокую степень комфорта для врача и пациента.

Список литературы

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.-М.,2003.-с.74-777
2. Cruz E.V.,Shigetani Y.,Ishikawa K.,Kota K. A laboratory study of coronal microleakage using four temporary restorative materials//Int.Endodont.J/-2002.-Vol.35.-P/315-320
3. Deveaux E., Hildelbert P.,Neut C.,Romond C. Bacterial microleakage of Cavit, IRM, TERM and Fermit: a 21-day in vitro study//J.Endodont.-1999.-Vol.25(10).P.653-659.
4. Hosoya N., Cox C.F., Arai T., Nakamura J. The walking bleach procedure: an in vitro study to measure microleakage of five temporary sealing agents//J.Endodont.-2000.-Vol.26(12).-P.716-718
5. Tulunoglu O., Uctasli M.B., Ozdemir S. Coronal microleakage of temporary restorations in previously restored teeth with amalgam and composite// Oper.Dent.-2005.-Vol.30(3).-P.331-337.
6. VOCO. Clip: информация о продукте. (1993).