Влияние подготовки поверхности в конструкциях из прессованной керамики на адгезионную прочность при постоянной фиксации материалами отечественного производства
Н.И.Зобачев
аспирант кафедры стоматологии ФДПО, интернатуры и ординатуры, ФГБОУ ВО "Тверского ГМУ МЗ РФ"
К.Г.Саввиди
д.м.н., профессор кафедры стоматологии ФДПО, интернатуры и ординатуры, ФГБОУ ВО "Тверского ГМУ МЗ РФ"
Г.Л.Саввиди
к.м.н., профессор кафедры стоматологии ФДПО, интернатуры и ординатуры, ФГБОУ ВО "Тверского ГМУ МЗ РФ"
Е.И.Ипполитова
ведущий специалист ООО "Стомадент"
Журнал "Институт Стоматологии", № 2, 2017
Резюме. Лабораторные исследования показали, что максимальная и стабильная адгезионная прочность в соединении поверхности керамики при фиксации композитным цементом достигается при травлении керамикгелем и обработкой протравленной поверхности силановым прайме- ром, тем самым повышается эффективость ортопедического лечения.
Ключевые слова: композитный цемент, си- лановый праймер, керамикгель, прессованная керамика.
Эффективность ортопедического лечения пациентов с использованием несъемных конструкций зубных протезов зависит не только от качества конструкционных материалов, но и от их надежной фиксации [2]. С развитием адгезионных технологий в стоматологии стали более широко использовать цельнокерамические реставрации [6]. Были разработаны новые керамические материалы с улучшенными прочностными свойствами, высоким эстетическим эффектом, появилась возможность применять зубосохраняющее препарирование [3]. В настоящее время, по мнению ряда авторов [4, 5], отмечается тенденция к более широкому применению композитных цементов для постоянной фиксации конструкций.
Г.Бейтмен, Д.Н.Рикеттс и В.П.Сондерс [1] отмечают, что при постоянной фиксации композитным цементом краевая микропроницаемость ниже, чем при применении стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.
Выполненные лабораторные исследования позволяют изучить влияние подготовки поверхности керамической реставрации для создания адгезии при фиксации композитными цементами отечественного производства.
Материалы и методы
Для изучения влияния подготовки поверхности керамической реставрации на адгезионную прочность при постоянной фиксации композитными материалами были использованы следующие материалы: прессованная керамика IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent, Швейцария), керамикгель (ООО "Стомадент", Россия), силановый праймер (ООО "Стомадент", Россия), композитный цемент двойного отверждения для постоянной фиксации "Флоуфикс ДУО" (ООО "Стомадент", Россия).
Изучение влияния подготовки поверхности было проведено по следующим методикам:
1. Создание адгезионного соединения с композитным цементом без предварительной подготовки поверхности.
Для проведения исследования были изготовлены образцы из прессованной керамики в количестве пяти штук. Образцы были промыты водой, выдержаны в ультразвуковой ванне, высушены струей воздуха без примеси масла.
На поверхности образцов, согласно ГОСТ 31574-2012, были зафиксированы столбики из композитного цемента "Флоуфикс ДУО". Образцы положили в бюкс с дистиллированной водой, а затем поместили в термостат с температурой + 37 °С на 24 часа. Через 24 часа была определена адгезионная прочность с помощью испытательной машины "LLOYD".
2. Создание адгезионного соединения композитного цемента с предварительно протравленной керамикгелем поверхностью.
Были изготовлены образцы из прессованной керамики в количестве пяти штук. Образцы были промыты водой, выдержаны в ультразвуковой ванне, высушены струей воздуха без примеси масла.
На поверхность образцов нанесли керамикгель на 60 секунд, затем смыли водой в течение 1 минуты. Поверхность высушили сжатым воздухом.
На подготовленной поверхности, согласно ГОСТ 31574-2012, были зафиксированы столбики из композитного цемента "Флоуфикс ДУО". Образцы положили в бюкс с дистиллированной водой, а затем поместили в термостат с температурой +37 °С на 24 часа. Через 24 часа была определена адгезионная прочность с помощью испытательной машины "LLOYD".
3. Создание адгезионного соединения композитного цемента с предварительно протравленной керамикгелем и обработанной силановым прай- мером поверхностью.
Были изготовлены образцы из прессованной керамики в количестве пяти штук. Образцы были промыты водой, выдержаны в ультразвуковой ванне, высушены струей воздуха без примеси масла.
На поверхность образцов нанесли керамикгель на 60 секунд, затем смыли водой в течение 1 минуты. Поверхность высушили сжатым воздухом.
На высушенную поверхность нанесли тонкий слой силанового праймера, выдержали в течение 60 секунд, затем подсушили воздухом в течение 10:15 секунд до полного удаления следов растворителя.
На подготовленной поверхности, согласно ГОСТ 31574-2012, были зафиксированы столбики из композитного цемента "Флоуфикс ДУО". Образцы положили в бюкс с дистиллированной водой, а затем поместили в термостат с температурой +37 °С на 24 часа. Через 24 часа была определена адгезионная прочность с помощью испытательной машины "LLOYD".
4. Создание адгезионного соединения композитного цемента с предварительно "отпескоструенной", протравленной керамикгелем и обработанной силановым праймером керамической поверхностью.
Были изготовлены образцы из прессованной керамики в количестве пяти штук. Образцы были промыты водой, выдержаны в ультразвуковой ванне, высушены струей воздуха без примеси масла.
Поверхность образцов была обработана при помощи пескоструйного аппарата (размер песка — 50 мкн). На поверхность образцов нанесли керамикгель на 60 секунд, затем смыли водой в течение 1 минуты. Поверхность высушили сжатым воздухом.
На высушенную поверхность нанесли тонкий слой силанового праймера, выдержали в течение 60 секунд, затем подсушили воздухом в течение 10:15 секунд до полного удаления следов растворителя.
На подготовленной поверхности, согласно ГОСТ 31574-2012, были зафиксированы столбики из композитного цемента "Флоуфикс ДУО". Образцы положили в бюкс с дистиллированной водой, а затем поместили в термостат с температурой +37 °С на 24 часа. Через 24 часа была определена адгезионная прочность с помощью испытательной машины "LLOYD".
Для расчета адгезионной прочности была использована формула:
A=F/S, где
А — адгезионная прочность в МПа;
F — разрушающая нагрузка в Н;
S — площадь образца в мм2.
Результаты исследования
Таблица 1. Результаты определения адгезионной прочности
| № методики |
Адгезионная прочность (МПа) |
Среднее значение адгезионной прочности (МПа) с отклонением |
Типы адгезионной связи |
| 1 |
1,92
1,17
2,0
1,43
1,95 |
1,69±0,37 |
Полный отрыв |
| 2 |
16,0
23,2
15,8
19,6
18,6 |
18,6±3,03 |
Смешанная адгезия с частичным разрушением цемента |
| 3 |
27,0
24,0
22,5
30,5
30,2 |
26,8±3,60 |
Смешанная адгезия с частичным разрушением цемента |
| 4 |
32,0
34,8
19,6
33,8
23,9 |
28,8±6,70 |
Смешанная адгезия с частичным разрушением цемента и керамики |
Рис. 1. Результаты сравнения адгезионной прочности композитного цемента при различных методиках подготовки керамической поверхности композитного цемента при различных методиках подготовки керамической поверхности
Выводы
В результате проведенного лабораторного исследования выявлено:
1. При отсутствии травления, долговременной адгезионной прочности в соединении прессованной керамики с использованием композитного цемента для постоянной фиксации достичь невозможно.
2. Предварительное травление поверхности прессованной керамики с использованием композитного цемента для постоянной фиксации в значительной степени увеличивает адгезионную прочность, а дополнительная обработка праймером позволяет достичь более высокого и стабильного результата.
3. При создании дополнительной шероховатости, с применением пескоструйного аппарата и соблюдения всей последовательности этапов подготовки поверхности, был выявлен большой разброс результатов адгезионной прочности, который связан с изменением структуры поверхности, поэтому проведение пескоструйной обработки недопустимо.
4. Максимальная и стабильная адгезионная прочность в соединении поверхности керамики при фиксации композитным цементом достигается при травлении керамикгелем в течение 60 секунд и обработкой протравленной поверхности силановым праймером. 0
Литература:
1. Бейтмен Г., Рикеттс Д.Н., Сондерс В.П. Обзор систем штифтов на волоконной основе // Дент. Арт. - 2005. - C. 48-57.
2. Дубова М.А., Салова А.В., Хиора Ж.П. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов / Учеб. пособие "Нанокомпозиты". - СПб., 2005. - 142 с.
3. Маунт Грэхем Дж. Стоматология минимального вмешательства: современная философия // Дент- Арт. - 2005. - №1. - С. 55-60.
4. Ferracane J.L., Stansbury J.W., Burke F.J. Self-adhesive resin cements - chemistry, properties and clinical considerations // J. Oral. Rehabil. - 2011. - Vol. 38, №4. Р. 295-314.
5. Gonzaga C.C., Campos E., Baratto-Filho F. Restoration of endodontically treated teeth // RSBO. - 2011. - Vol. 8, №3. - Р. 33-46.
6. Klim J. Aesthetic quadrant dentistry using a chairside CAD/CAM system: a case presentation // Pract. Proced. Aesthet. Dent. 2006. - V. l8, №3. - P. 153-158.
