Результаты применения низкомодульного композитного материала светового отверждения «ФлоуРест» для восстановления десневого края
«Дентал Форум», № 5, 2012 г.
А.В.Викулин, В.А.Маркин. Кафедра ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ
Восстановление эстетических качеств при оказании стоматологической помощи становится все более привлекательным для пациентов. Стоматологи давно научились восстанавливать коронку зуба с позиции эстетического восприятия зубов, но создать гармонию улыбки при рецессии десневого края невозможно. В настоящее время подобный дефект можно устранить, используя пломбировочный материал, имитирующий цвет десны.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - клиническая оценка применения низкомодульного композитного материала светового отверждения «ФлоуРест» (десневой оттенок).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для проведения восстановления десневого края, так называемой «розовой» эстетики, отечественное предприятие «СтомаДент» выпускает текучий композитный низкомодульный материал светового отверждения «ФлоуРест» (десневой оттенок). Он имеет три оттенка, имитирующие цвет десны: светлый (молодая десна), промежуточный (розово-желтоватый) и темный (розово-лиловый). Отличительной особенностью материала является его тиксотропность, позволяющая при высокой пластичности не растекаться, а также способность выделять фториды, что актуально при реставрации в пришеечной области. Материал «ФлоуРест» (десневой оттенок) имеет следующие физико-механические свойства: консистенция - 29-30 мм; диаметральная прочность - 42-45 МПа; глубина отверждения за 10 секунд - 3.26мм; прочность при изгибе - 78-80 МПа; водопоглощение -17-19 мкг/мм3; водорастворимость - 0.6-0.7мкг/мм3.
Нами были изготовлены 20 реставраций. Для восстановления десневого края, определившись с параметрами реставрации, после механического очищения зуба (коронки и оголенной части корня) производили препарирование стенок дефекта с вовлечением коронковой и корневой части. Подготовленную полость зуба протравливали 37% гелем ортофосфорной кислоты в течение 20 секунд. Затем гель смывали водой, а ткани зуба высушивали воздухом. Проводили адгезивную подготовку, используя «праймер-адгезив» светового отверждения («СтомаДент»). Пломбирование дефекта начинали с восстановления коронковой части зуба. Полость заполняли низкомодульным композитным материалом «ФлоуРест» (цвет А2) по инструкции производителя. Затем осуществляли восстановление корневой части зуба, используя материал «ФлоуРест» (десневой оттенок), позволяющий имитировать десневой край. Далее реставрацию обрабатывали финишными борами и полировали.
Для клинической оценки запломбированных зубов использовали следующие параметры (по Д.М.Каральнику): качество краевого прилегания реставраций, анатомическая форма пломбы, соответствие цвета пломбы тканям зуба. Оценку качества реставраций проводили спустя 20 минут, а затем через 10 дней, 3 и 6 месяцев после постановки.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал «ФлоуРест» (десневой оттенок) по техническим и токсикологическим характеристикам соответствует всем требованиям, предъявляемым к материалам данного класса. Он удобен в работе, хорошо моделируется, не растекается, легко обрабатывается и полируется до сухого блеска. В течение 6 месяцев клинического наблюдения за отклонениями все реставрации имели оценку «А», плотно прилегая к тканям зуба по всей периферии. Видимая щель отсутствовала, анатомическая форма пломб была сохранена, реставрации не отличались от окружающих тканей зуба ни по цвету, ни по прозрачности.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, применение низкомодульного композитного материала светового отверждения «ФлоуРест» (десневой оттенок) позволяет получать эстетичные реставрации и решать социально-психологические проблемы пациентов.